Лекарства

Назад

СПИРОНОЛАКТОН (Sрironоlасtonum)

Альдактон, Верошпирон, Аldactonе А, Spironolactone, Vеrоspiron

g-Лактон-3-(3-оксо-7a -тиоацетил-17b-окси-4-андростен-17a ил-)пропионовой кислоты

 ???
Молекулярная формула
Знаки особого риска:
Где купить?
Молекулярный вес: tпл °C: tкип °C: d204 Растворимость в воде, гр/100мл, при 20°C: Растворимость в других растворителях


Общая характеристика:

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) является калийсберегающим диуретиком, отличающимся по механизму действия от триамтерена и амилорида.

Оказываемый Спиронолактоном ( Альдактоном , Верошпироном ) диуретический эффект связан с антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников - альдостерону.
Альдостерон является минералокортикостероидом; он участвует в регулировании концентрации электролитов в организме; способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, понижает выделение натрия с мочой, усиливает выделение ионов калия. Как минералокартикостероид альдостерон значительно более активен, чем дезоксикортикостерон: по способности задерживать выделение натрия он в 25 раз превосходит дезоксикортикостерон и в 300 раз более активен, чем кортизол (гидрокортизон).

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефронов; препарат повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза. В связи с усилением выделения ионов натрия, Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) может оказывать гипотензивное действие, однако этот эффект непостоянен.

Применяют Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) как диуретическое средство при отеках, связанных с нарушениями сердечной деятельности, при асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отеках другого происхождения. Диуретический эффект Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) выражен умеренно и проявляется обычно на 2 - 5-й день лечения.

Для ускорения и усиления диуретического эффекта одновременно назначают (в обычных дозах) другие диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновую кислоту и др.), при этом значительно усиливается выделение натрия, а выведение калия задерживается. При недостаточном диуретическом эффекте Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) могут быть дополнительно назначены глюкокортикостероиды. При нефротическом синдроме сначала дают глюкокортикостероиды, а при необходимости дополнительно Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ).

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) особенно показан при синдроме гипокалиемии, вызванном другими диуретиками, и при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки, обусловленной гипокалиемией.

Имеются данные о применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Препарат особенно показан больным бронхиальной астмой, осложненной правосердечной недостаточностью.

Применяли также Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) при пароксизмальной миоплегии. Эффект, возможно, связан с задержкой выделения ионов калия из организма.

Предложено также применять Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) в комплексной терапии паркинсонизма. Основанием служат данные, что, во-первых, при паркинсонизме отмечается вторичная недостаточность глюкокортикоидной функции надпочечников, и, во-вторых, у больных паркинсонизмом наблюдается повышенная экскреция с мочой альдостерона. При применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) более выражено влияние на дрожательный компонент, в меньшей степени - на ригидность.

Принимают Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) внутрь. Суточная доза может варьировать от 0,05 до 0,3 г. Обычно она составляет 0,1 - 0,2 г (в 2 - 4 приема). При наступлении необходимого эффекта дозу понижают до 0,075 - 0,025 г в день.

При паркинсонизме Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) назначают в виде 20-дневных курсов (с перерывом 4 - 5 мес); при гипертонической болезни - по 0,025 г 3 - 4 раза в день для усиления действия гипотензивных препарата. У больных с нормо- и гипотензией препарат не понижает АД.

В отдельных случаях при применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) могут возникнуть тошнота, головокружение, сонливость, атаксия, кожная сыпь; изредка встречается обратимая форма гинекомастии. Следует учитывать возможность гиперкалиемии и гипонатриемии.

Во время лечения Спиронолактоном ( Альдактоном , Верошпироном ) не следует давать больным препараты, содержащие калий.

Противопоказания:
острая почечная недостаточность, нефротическая стадия хронического нефрита, азотемия. В связи с возможной гиперкалиемией следует проявлять осторожность при назначении препарата больным с неполной атриовентрикулярной блокадой.

Не следует назначать Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) вместе с препаратами, вызывающими гинекомастию. Не следует также назначать препарат в первые 3 мес беременности.

Форма выпуска
Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ): таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хранение
Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ): список Б.

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) является калийсберегающим диуретиком, отличающимся по механизму действия от триамтерена и амилорида.

Оказываемый Спиронолактоном ( Альдактоном , Верошпироном ) диуретический эффект связан с антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников - альдостерону.
Альдостерон является минералокортикостероидом; он участвует в регулировании концентрации электролитов в организме; способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, понижает выделение натрия с мочой, усиливает выделение ионов калия. Как минералокартикостероид альдостерон значительно более активен, чем дезоксикортикостерон: по способности задерживать выделение натрия он в 25 раз превосходит дезоксикортикостерон и в 300 раз более активен, чем кортизол (гидрокортизон).

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефронов; препарат повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза. В связи с усилением выделения ионов натрия, Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) может оказывать гипотензивное действие, однако этот эффект непостоянен.

Применяют Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) как диуретическое средство при отеках, связанных с нарушениями сердечной деятельности, при асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отеках другого происхождения. Диуретический эффект Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) выражен умеренно и проявляется обычно на 2 - 5-й день лечения.

Для ускорения и усиления диуретического эффекта одновременно назначают (в обычных дозах) другие диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновую кислоту и др.), при этом значительно усиливается выделение натрия, а выведение калия задерживается. При недостаточном диуретическом эффекте Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) могут быть дополнительно назначены глюкокортикостероиды. При нефротическом синдроме сначала дают глюкокортикостероиды, а при необходимости дополнительно Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ).

Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) особенно показан при синдроме гипокалиемии, вызванном другими диуретиками, и при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки, обусловленной гипокалиемией.

Имеются данные о применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Препарат особенно показан больным бронхиальной астмой, осложненной правосердечной недостаточностью.

Применяли также Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) при пароксизмальной миоплегии. Эффект, возможно, связан с задержкой выделения ионов калия из организма.

Предложено также применять Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) в комплексной терапии паркинсонизма. Основанием служат данные, что, во-первых, при паркинсонизме отмечается вторичная недостаточность глюкокортикоидной функции надпочечников, и, во-вторых, у больных паркинсонизмом наблюдается повышенная экскреция с мочой альдостерона. При применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) более выражено влияние на дрожательный компонент, в меньшей степени - на ригидность.

Принимают Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) внутрь. Суточная доза может варьировать от 0,05 до 0,3 г. Обычно она составляет 0,1 - 0,2 г (в 2 - 4 приема). При наступлении необходимого эффекта дозу понижают до 0,075 - 0,025 г в день.

При паркинсонизме Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) назначают в виде 20-дневных курсов (с перерывом 4 - 5 мес); при гипертонической болезни - по 0,025 г 3 - 4 раза в день для усиления действия гипотензивных препарата. У больных с нормо- и гипотензией препарат не понижает АД.

В отдельных случаях при применении Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ) могут возникнуть тошнота, головокружение, сонливость, атаксия, кожная сыпь; изредка встречается обратимая форма гинекомастии. Следует учитывать возможность гиперкалиемии и гипонатриемии.

Во время лечения Спиронолактоном ( Альдактоном , Верошпироном ) не следует давать больным препараты, содержащие калий.

Противопоказания:
острая почечная недостаточность, нефротическая стадия хронического нефрита, азотемия. В связи с возможной гиперкалиемией следует проявлять осторожность при назначении препарата больным с неполной атриовентрикулярной блокадой.

Не следует назначать Спиронолактон ( Альдактон , Верошпирон ) вместе с препаратами, вызывающими гинекомастию. Не следует также назначать препарат в первые 3 мес беременности.

Форма выпуска
Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ): таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хранение
Спиронолактона ( Альдактона , Верошпирона ): список Б.