Лекарства

Назад

МЕКСИЛЕТИН (Мехiletine hydroсhlоridе)

Мекситил, Мехilen, Мехitec, Меxitil, Мехitilen, Мохitil, Таmetil

1-Метил-2-(2,6-ксилилокси)-этиламина гидрохлорид

 ???
Молекулярная формула
Знаки особого риска:
Где купить?
Молекулярный вес: tпл °C: tкип °C: d204 Растворимость в воде, гр/100мл, при 20°C: Растворимость в других растворителях


Общая характеристика:

По химической структуре Мекситил ( Мексилетин ) близок к лидокаину и, подобно последнему, оказывает антиаритмическое действие. Как и лидокаин, относится к антиаритмическим препаратам I группы.

Мекситил ( Мексилетин ) подавляет быстрый трансмембранный ток ионов калия, оказывает сильное мембраностабилизирующее действие. В отличие от лидокаина быстро и полностью всасывается при приеме внутрь (Лидокаин назначают иногда внутрь в виде драже, но при этом способе он малоэффективен.). Мекситил ( Мексилетин ) выделяется в основном через почки.

Мекситил ( Мексилетин ) применяют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или других желудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, и др.

Для купирования острых нарушений ритма вводят Мекситил ( Мексилетин ) внутривенно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Сначала вводят из расчета 0,17 мг/кг Мекситила ( Мексилетина ) в минуту на протяжении 15 мин (с помощью насоса для инфузий); затем в зависимости от клинической картины повторно вливают: в течение первых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту ( 2 мг/кг в час), затем до 12 ч и более, по 0,008 мг/кг в минуту ( 0,5 мг/кг в час). За 1 ч до окончания вливания назначают внутрь 200 мг (1 капсулу) Мекситила ( Мексилетина ).

При переходе на постоянный пероральный прием назначают сначала 400 мг (2 капсулы по 2ОО мг), затем по 200 мг (1 капсулу) каждые 6 - 8 ч. В некоторых случаях разовую дозу приходится увеличивать до 600 мг Мекситила ( Мексилетина ). В зависимости от эффекта дозу постепенно уменьшают.

При длительном лечении Мекситил ( Мексилетин ) можно применять в виде пролонгированной лекарственной формы (мекситил -депо) - капсул, содержащих по 360 мг Мекситила ( Мексилетина ). Суточная доза в этой лекарственной форме составляет обычно 720 мг (2 капсулы). При необходимости применения больших или меньших доз используют обычные капсулы Мекситила ( Мексилетина ). Капсулы ("непролонгированные" и "пролонгированные") проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

При применении Мекситила ( Мексилетина ) возможны изменения вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нистагм, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, сонливость, спутанность сознания, головокружение. В отдельных случаях Мекситил ( Мексилетин ) может вызывать брадикардию, гипотензию. Не исключено аритмогенное действие: развитие желудочковых экстрасистолий, мерцания предсердий.

Противопоказания: слабость синусного узла, брадикардия, гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность. Мекситил ( Мексилетин ) проникает через плаценту и поступает в материнское молоко, поэтому его не следует назначать женщинам при беременности и кормлении грудью (за исключением жизненных показаний).

Формы выпуска Мекситила ( Мексилетина ): в капсулах по 50 и 200 мг в упаковке по 30 штук; в капсулах-депо по 360 мг в упаковке по 20 штук: 2,5 % раствор в ампулах по 10 мл (25О мг).

Хранение
Мекситила ( Мексилетина ): список Б.

По химической структуре Мекситил ( Мексилетин ) близок к лидокаину и, подобно последнему, оказывает антиаритмическое действие. Как и лидокаин, относится к антиаритмическим препаратам I группы.

Мекситил ( Мексилетин ) подавляет быстрый трансмембранный ток ионов калия, оказывает сильное мембраностабилизирующее действие. В отличие от лидокаина быстро и полностью всасывается при приеме внутрь (Лидокаин назначают иногда внутрь в виде драже, но при этом способе он малоэффективен.). Мекситил ( Мексилетин ) выделяется в основном через почки.

Мекситил ( Мексилетин ) применяют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или других желудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, и др.

Для купирования острых нарушений ритма вводят Мекситил ( Мексилетин ) внутривенно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Сначала вводят из расчета 0,17 мг/кг Мекситила ( Мексилетина ) в минуту на протяжении 15 мин (с помощью насоса для инфузий); затем в зависимости от клинической картины повторно вливают: в течение первых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту ( 2 мг/кг в час), затем до 12 ч и более, по 0,008 мг/кг в минуту ( 0,5 мг/кг в час). За 1 ч до окончания вливания назначают внутрь 200 мг (1 капсулу) Мекситила ( Мексилетина ).

При переходе на постоянный пероральный прием назначают сначала 400 мг (2 капсулы по 2ОО мг), затем по 200 мг (1 капсулу) каждые 6 - 8 ч. В некоторых случаях разовую дозу приходится увеличивать до 600 мг Мекситила ( Мексилетина ). В зависимости от эффекта дозу постепенно уменьшают.

При длительном лечении Мекситил ( Мексилетин ) можно применять в виде пролонгированной лекарственной формы (мекситил -депо) - капсул, содержащих по 360 мг Мекситила ( Мексилетина ). Суточная доза в этой лекарственной форме составляет обычно 720 мг (2 капсулы). При необходимости применения больших или меньших доз используют обычные капсулы Мекситила ( Мексилетина ). Капсулы ("непролонгированные" и "пролонгированные") проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

При применении Мекситила ( Мексилетина ) возможны изменения вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нистагм, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, сонливость, спутанность сознания, головокружение. В отдельных случаях Мекситил ( Мексилетин ) может вызывать брадикардию, гипотензию. Не исключено аритмогенное действие: развитие желудочковых экстрасистолий, мерцания предсердий.

Противопоказания: слабость синусного узла, брадикардия, гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность. Мекситил ( Мексилетин ) проникает через плаценту и поступает в материнское молоко, поэтому его не следует назначать женщинам при беременности и кормлении грудью (за исключением жизненных показаний).

Формы выпуска Мекситила ( Мексилетина ): в капсулах по 50 и 200 мг в упаковке по 30 штук; в капсулах-депо по 360 мг в упаковке по 20 штук: 2,5 % раствор в ампулах по 10 мл (25О мг).

Хранение
Мекситила ( Мексилетина ): список Б.